Es macht Sinn, seinen Körper zu kennen. Das klingt auf den ersten Blick profan, ist es aber mitnichten. Nicht umsonst haben Bücher, die »das da untenrum« erklären, auch heute noch Hochkonjunktur. Auch wenn das Harnwegssystem eng mit den Geschlechtsteilen in Verbindung steht, schaue ich an dieser Stelle nur auf den Harntrakt.
Es beginnt mit den Nieren. Die Nieren filtern das Blut und entfernen Abfallstoffe sowie überschüssiges Wasser, die als Urin ausgeschieden werden. Sie regulieren den Wasser- und Elektrolythaushalt sowie den Säure-Basen-Haushalt des Körpers. Zudem produzieren sie Hormone, die den Blutdruck steuern, die Bildung roter Blutkörperchen anregen und den Kalziumstoffwechsel beeinflussen. Die Nieren tragen auch zur Entgiftung bei, indem sie Medikamente und Giftstoffe ausscheiden.
Hier ein ganz grobes Schema einer Niere (1) (der Mensch besitzt zwei davon). Die Niere ist an den Blutkreislauf angeschlossen (3) und wir permanent von Blut durchströmt. In der Niere finden sich sehr kleine Verästelungen, die das Blut filtern. Der entstandene Harn fließt über die Harnröhre (4) zur Blase. Die Käppchen auf den Nieren sind die Nebennieren (2) und spielen im Harntrakt keine Rolle.
Die Harnleiter (Ureteren) sind paarige muskuläre Röhren, die den Urin von den Nieren zur Harnblase transportieren. Dieser Transport erfolgt durch peristaltische Kontraktionen der glatten Muskulatur sowie durch hydrostatischen Druck und Schwerkraft. Die Ureteren besitzen eine mehrschichtige Wandstruktur mit Urothel, das sie vor dem aggressiven Harnmilieu schützt. Am Blaseneingang verhindert ein funktioneller Ventilmechanismus den Rückfluss von Urin (vesikoureteraler Reflux). Dadurch tragen die Harnleiter wesentlich zur unidirektionalen Urinpassage und zur Aufrechterhaltung der Nierenfunktion bei.
Die Harnleiter haben bei Frauen und Männern eine ähnliche Länge und messen durchschnittlich 25–30 cm. Ihr Durchmesser beträgt etwa 3–7 mm, kann sich jedoch bei der Passage von Urin oder Nierensteinen vorübergehend erweitern (was aber sehr schmerzhaft sein kann).
Die Harnblase ist ein muskuläres Hohlorgan und dient als temporäres Reservoir für den von den Nieren produzierten Urin. Ihre dehnbare Wand ermöglicht eine Volumenanpassung, während Mechanorezeptoren den Füllungsgrad registrieren und entsprechende Signale an das zentrale Nervensystem senden. Die Miktion erfolgt durch koordinierte Kontraktionen des Detrusormuskels und die gleichzeitige Relaxation des inneren und äußeren Harnröhrensphinkters. Der Verschlussmechanismus der Blase gewährleistet die Harnkontinenz und verhindert einen unwillkürlichen Urinabgang.
Dies ist eine vereinfachte Schnittansicht der Harnblase (2). Der Urin kommt von den Nieren (1) und wird in der Harnblase gesammelt. Wenn diese voll ist, wird der Urin über die Harnröhre ins Freie geleitet (5). Dafür muss sie die Prostata “durchqueren” (3). Ebenfalls dort zu finden die Ejakulat-Röhre (4), die in die Harnröhre mündet.
Den größten geschlechterspezifischen Unterschied gibt es bei der Harnröhre. Sie leitet den Urin von der Harnblase nach außen und ermöglicht die Entleerung des Harntrakts. Sie ist mit einem mehrschichtigen Urothel ausgekleidet, das sie vor chemischen und mechanischen Reizen schützt. Beim Mann dient sie zusätzlich als Transportweg für die Samenflüssigkeit, während sie bei der Frau ausschließlich der Harnableitung dient.
Die Länge der Harnröhre beim Mann ist ca. 20 – 25 cm, während sie bei der Frau mit 3 – 5 cm vergleichsweise kurz ist. Deshalb treten Harnwegsinfektionen bei der Frau häufiger auf als bei Männern, weil Bakterien schneller den Weg in die Blase finden. Über Harnwegsinfektionen werde ich in einem Folgebeitrag näher eingehen. Der nächste Beitrag wird sich zuerst mit den Blasenfunktionsstörungen befassen.
Hinweis: Wie bei allen medizinischen Themen übernehme ich keine Haftung für die zusammengetragenen Informationen. Die Recherche im Internet ersetzt keinen Besuch bei den Fachärzten. Dieser Beitrag ist ein Wissensartikel und soll das Basiswissen vermitteln, wie der Harntrakt beim Menschen funktioniert. Dafür wurde die Vorgänge im Körper vereinfacht und schematisch gezeigt.
Darüber redet man nicht! Wie oft hören Betroffene dies? Dabei ist der Gesprächsbedarf eindeutig vorhanden. Und die meisten Menschen weichen deshalb in Netz aus, um sich über Themen zu informieren, die wichtig sind, aber kaum im Fokus stehen. Deshalb gibt es diese Reihe auf diesem Blog, wo immer wieder Tabuthemen angesprochen werden.
Schon seit Anbeginn des Internets pflegte Eng einen Blog. Und weil es ihm Spaß macht, seine Erfahrungen zu teilen, sind es immer Mischblogs, so wie dieser hier.
Seitdem seine neuromuskuläre Erkrankung einen deutlich größeren Einfluss auf sein Leben hat, befinden sich neben den Beiträgen zur Fotografie, Aquaristik, Reisen, Verbraucherschutz und Technik auch Beiträge zu Gesundheitsthemen auf diesem Blog.
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